浅谈针灸教学改革

21世纪的教育是创造性教育,旨在提高人的综合能力;而主体性教学则是开发潜能,发展个性,提高综合能力的唯一途径.《针灸学》是祖国医学宝库中的重要组成部分,几千年来它在中华民族繁衍与健康中功不可没,我们必须继承、发扬、光大.为了进一步搞好针灸这一学科的建设与发展,将现代教育理念引入针灸课程体系的教学之中,充分研究现代教育方式,教学手段在针灸课程教学过程中应用的可行性,改变过去针灸课程内容庞杂、教学方法相对阵旧,教学较为单一的情况,结合课程改革.     

电针治疗脑梗塞所致尿潴留53例疗效观察

2002～2006年我们采用电针疗法治疗脑梗塞所致尿潴留53例,取得了满意疗效,现报道如下.     

不同亚型急性脑梗死短期不良结局危险因素分析

目的探讨不同亚型急性脑梗死短期不良结局的危险因素。方法以3 231例急性脑梗死住院患者为研究对象,收集人口统计学、生活方式、疾病史、心血管病家族史、入院血压、实验室检测结果及出院结局等临床资料。将出院时美国国立卫生研究脑率中量表（NIHSS）≥10或住院期间死亡定义为不良结局。应用Logistic回归方法进行统计分析。结果脑栓塞者不良结局的发生率最高,其次是脑血栓者,腔隙性梗死者最低。吸烟（OR：1.228;95% CI：1.013～1.637;P=0.039）,血脂异常（OR：1.264;95% CI：1.081～1.478;P=0.003）,糖尿病（OR：1.371;95 %CI：1.075～1.747;P=0.011）与脑血栓的不良结局相关联;心房纤颤（OR：3.131;95% CI：1.206～8.128;P=0.019）和风湿性心脏病（OR：5.601;95% CI：1.561～20.091;P=0.008）与脑栓塞的不良结局相关联;年龄（1.011;95% CI,1.003～1.02））和饮酒（OR：1.428;95% CI：1.063～1.919;P=0.018）与腔隙性脑梗死的不良结局相关联。结论脑栓塞患者不良结局的发生率最高;在3种脑梗死亚型中,与短期不良结局相关联的危险因素并不相同。     

脂肪源性干细胞对多发性硬化患者Th17的免疫调控作用

 目的: 探讨人脂肪源性干细胞(hASCs)对多发性硬化(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)的免疫调控作用机制。方法: 分离、纯化脂肪组织中的hASCs。采用密度梯度离心法分离MS患者外周血单个核细胞(PBMCs),磁珠分选CD4⁺T细胞,体外刺激细胞向Th17极化,并加入不同比例的hASCs(hASCs:CD4⁺T为1:4和1:10)共培养4 d,设立添加anti-LIF抗体组;流式细胞术检测共培养后Th17细胞占CD4⁺T细胞的比例,real-time PCR检测白细胞介素6受体(IL-6R)、白细胞介素23受体(IL-23R)、白血病抑制因子受体(LIFR)、维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)及白血病抑制因子(LIF)的mRNA水平变化;ELISA法检测共培养体系上清液中LIF的水平。结果: 分离的hASCs经流式细胞术鉴定可基本判定为hASCs;PBMCs经磁珠法分选后获得90%以上纯度的CD4⁺T细胞。共培养后,1:4组和1:10组中Th17细胞所占比例下降,且存在高浓度抑制效应;共培养后RORγt、IL-6R和IL-23R的mRNA表达水平下降,LIFR和LIF的mRNA表达水平均升高;加入anti-LIF抗体后,Th17细胞比例回升至对照组水平;RORγt和IL-6R的mRNA表达水平回升;ELISA检测各组LIF的水平,共培养组LIF分泌均较对照组明显增多,加入anti-LIF抗体后明显减少。结论: hASCs可抑制MS患者Th17细胞的分化,其作用可能与其分泌LIF、通过IL-6/LIF轴竞争性抑制有关。     

综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病并肺部感染疗效的影响

目的探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效的影响。方法60例COPD合并肺部感染患者随机分成两组各30例,其中干预组行综合性护理干预,对照组根据医嘱采取随机对症治疗及护理干预,对两组的疗效、护理满意度及生存质量评分进行对比分析。结果干预组患者给予心理护理、氧疗指导、用药指导、饮食指导、健康教育及出院指导的综合护理干预后取得了较好的疗效,治疗后的总有效率达96．7％,而对照组的有效率达70．0％,明显低于干预组,差异有显著性（P〈0．05）。干预组无一例不满意,满意度达100％,而对照组2例不满意,满意度达70％（21／30）,两组满意度存在显著差异（P〈0．05）。干预组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状、QQL评分各项生存质量评分明显优于对照组,两组比较存在显著差异性（P〈0．05）。结论对慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者实施综合性护理干预措施,可以明显提高疗效及护理满意度,改善患者的生存质量。     

急性脑卒中患者营养状况与早期神经功能相关分析

脑卒中是一种致残率高、发病率高、死亡率高的疾病。笔者对本院收治的201例急性脑卒中患者的营养状况与早期预后进行分析,旨在为改善卒中患者神经功能预后提供指导。